Bu Kullanma Talimatında:
Başlıkları yer almaktadır.
- XANAX nedir ve ne için kullanılır?
XANAX 20, 30, 50 ve 100 tablet içeren ambalajda bulunur. XANAX, eliptik, tam oval, lavanta renkli, bir yüzü düz ve çentikli, diğer yüzü “Upjohn 90” yazılı bölünebilir tablettir. Çentiğin amacı yalnızca yutmak için tabletin kırılmasını kolaylaştırmaktır, tabletin eşit dozlara bölünmesi için değildir.
XANAX, etkin madde alprazolamı içeren bir sakinleştiricidir. Alprazolam, benzodiazepinler olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir. Benzodiazepinler, beyindeki kimyasal aktiviteyi etkileyerek uyku getirir, kaygıyı ve endişeyi azaltır.
XANAX tabletler, yalnızca şiddetli kaygı ve endişe (anksiyete) tedavisinde kullanılır.
XANAX, kaygının tedavisinde kısa süreli kullanılmalıdır. Toplam tedavi süresi, dozun kademeli olarak düşürüldüğü süre (buna doz azaltma adı verilir) de dahil olmak üzere 8-12 haftayı geçmemelidir.
- XANAX’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
XANAX’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
- Alprazolam veya benzeri diğer benzodiazepinlere veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine alerjiniz varsa
- Kaslarınızın çok zayıf ve yorgun olmasına yol açan ‘miyastenia gravis’ adlı hastalığınız varsa
- Şiddetli göğüs sorunlarınız veya nefes almada güçlük varsa (örn; kronik bronşit veya amfizem)
- Şiddetli karaciğer sorunlarınız varsa
- Uyku sırasında nefesinizin düzensizleşip hatta kısa süreli olarak durduğu bir hastalık olan ‘uyku apnesi’ hastalığınız varsa
- Hamileyseniz, şu anda hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız (ayrıntılı bilgi için ‘Hamilelik’ ve ‘Emzirme’ ile ilgili bölümlere de bakınız).
Benzodiazepinler psikotik bozuklukların (hastanın bir süre için gerçeklerden kopması ile seyreden ruhsal bozukluklar) birincil tedavisi için önerilmemektedir.
Benzodiazepinler depresyonla birlikte olan kaygının tedavisi için tek başına kullanılmamalıdır (bu tür hastalarda intihara yol açabilir).
Emniyet bandı açılmış veya hasar görmüş ürünleri kullanmayınız.
XANAX’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
- İntihar etmeyi düşünecek kadar kendinizi bunalımda hissettiyseniz
- Hastanede tedavi gerektirecek bir zihinsel hastalık geçirdiyseniz
- Akciğer, böbrek veya karaciğerinizle ilgili sorunlarınız varsa
- Geçmişte uyuşturucu veya alkol suistimalinde bulunduysanız veya ilaç almayı, içki içmeyi ya da uyuşturucu kullanmayı bırakmakta zorlanıyorsanız. Doktorunuz bu tabletleri almayı bırakmanız gerektiğinde size özel yardım sağlamak isteyebilir. XANAX, alkol, reçeteli ilaçlar veya sokaklarda satılan uyuşturucu ilaçlarla birlikte kötüye kullanıldığında ölümler olduğu raporlanmıştır.
- Uyku verici (hipnotik) etkilerinde azalma hissediyorsanız
- Unutkanlık olursa
- Huzursuzluk, kaygı, sinirlilik, saldırganlık, kuruntu, aşırı öfke, kabuslar, hayal görme, hastanın bir süre için gerçeklerden kopması ile seyreden ruhsal bozukluklar (psikozlar), uygunsuz davranış ve diğer istenmeyen davranışsal etkiler gelişirse
- Depresyon teşhisiniz varsa doktorunuzu bilgilendiriniz. Depresyon teşhisi olan hastalarda, XANAX kullanımı ile hipomani (dikkat artışı, hareketlilik, yorulmazlık ve tepkilerin artması ile belirgin ruh hali) veya mani (taşkınlık) görülmüştür.
- Endikasyona bağlı olarak tedavi süresi mümkün olduğunca kısa tutulacaktır, fakat azaltma süreci de dahil olmak üzere sekiz ila on iki haftayı geçmemelidir. Durumun yeniden değerlendirmesi yapılmadan bu dönemi aşan bir uzatma yapılmayacaktır.
- Yaşlı ve/veya güçsüz iseniz. Benzodiazepin ve türevleri sakinleştirici etkiye ve/veya kas-iskelet zayıflığına sebep olabileceği için düşme riskini arttırabilir.
- Opioid (güçlü ağrı kesiciler, ikame tedavisi için kullanılan ilaçlar ve bazı öksürük ilaçları, morfin veya kodein, propoksifen gibi) kullanıyorsanız. Opioidlerle alprazolamın birlikte kulanımı uyku hali, solunum güçlüğü (solunum depresyonu veya solunum baskılanması), solunum depresyonu riskini arttırır ve yaşamı tehdit edebilir.
Alprazolamın güvenliliği ve etkililiği 18 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerde belirlenmemiştir. Bu nedenle bu grup hastalarda alprazolam kullanımı önerilmemektedir.
Tedavi başlatıldığında doktorunuz tedavi süresi, dozun nasıl azaltılacağı veya aynı ilaç grubundan başka bir ilaca nasıl geçeceğiniz konusunda size bilgi verecektir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
XANAX’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
XANAX kullanırken alkol içmemeniz, alkol ilacın etkisini artırdığı için önemlidir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
XANAX gelişmekte olan bebeğe zararlı olabilir, bu nedenle hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız XANAX kullanmamalısınız; bu durumu derhal doktorunuza bildirmelisiniz. Doktorunuz hamile kalmamak için size uygun bir doğum kontrol yöntemi önerebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İlaç anne sütüne geçebileceği için XANAX kullanırken emzirmeyiniz.
Araç ve makine kullanımı
XANAX kendinizi uykulu veya sersemleşmiş hissetmenize ve konsantrasyonunuzu kaybetmenize ve kas fonksiyonu bozukluğuna neden olabilir; bu nedenle tabletlerin sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar makine kullanmamanız çok önemlidir.
Uyku yetersizliği durumunda, dikkat azalması olasılığı artabilir. Alkol bu etkileri kuvvetlendirebilir.
XANAX araç kullanma kabiliyetlerinizi etkileyebilir ve uykulu veya sersem hissetmenize neden olabilir.
- İlacı kullandığınız süre boyunca, ilacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç kullanmayınız.
Eğer ilacı kullandığınız süre boyunca, araç kullanmanın sizin için güvenli olup olmadığından emin değilseniz doktorunuz veya eczacınız ile görüşünüz.
XANAX'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Laktoz
Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Sodyum Benzoat
Bu tıbbi ürün, her tablette 0,11 mg sodyum benzoat içerir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz; XANAX’ın etkisi bunlarla aynı anda alındığında daha güçlü olabilir:
- Kaygı veya depresyonu tedavi etme (fluvoksamin, nefazodon, sertralin, fluoksetin gibi) veya uyumanıza yardım etmeye yönelik herhangi başka bir ilaç
- Bazı güçlü ağrı kesiciler (örn; opioidler; morfin veya kodein, propoksifen gibi)
- Şizofreni gibi zihinsel hastalıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik ilaçlar
- Epilepsiyi (sara hastalığı) tedavi eden ilaçlar
- Alerjilerin giderilmesi için kullanılan antihistaminikler
- Mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn; ketokonazol, itrakonazol ya da diğer azol grubu antifungal ilaçlar)
- Doğum kontrol hapı (oral kontraseptifler)
- Belirli antibiyotikler (örn; eritromisin, klaritromisin, troleandomisin gibi makrolid grubu antibiyotikler)
- Simetidin (mide ülserinin tedavisi için kullanılan bir ilaç)
- Diltiazem (göğüs ağrısı (angina) ve yüksek kan basıncı için kullanılan bir ilaç)
- Digoksin (çeşitli kalp rahatsızlıklarında kullanılan bir ilaç)
- Ritonavir veya AIDS’ye neden olan İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) tedavisinde kullanılan benzeri diğer ilaçlar
Eğer genel anestezi altında bir ameliyat olacaksanız, doktorunuza veya anestezistinize XANAX aldığınızı söyleyiniz.
XANAX ve opioid grubu ilaçların (güçlü ağrı kesiciler, ikame tedavisi için kullanılan ilaçlar ve bazı öksürük ilaçları, morfin veya kodein, propoksifen gibi) birlikte kullanımı uyku hali, solunum güçlüğü (solunum depresyonu veya solunum baskılanması), koma riskini arttırır ve yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, eşzamanlı kullanım sadece diğer tedavi seçenekleri mümkün olmadığında göz önünde bulundurulmalıdır. Ancak doktorunuz XANAX'ı opioid grubu ilaçlar ile birlikte reçete ederse, eşzamanlı tedavinin dozu ve süresi doktorunuz tarafından sınırlandırılmalıdır. Lütfen doktorunuza kullandığınız tüm opioid grubu ilaçlar hakkında bilgi veriniz ve doktorunuzun doz önerisini yakından takip ediniz. Yukarıda belirtilen semptomların farkında olmak için yakın çevrenizi bilgilendirmek yararlı olabilir. Bu tür belirtilerle karşılaştığınızda doktorunuza başvurunuz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
- XANAX nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz size ne zaman ve kaç adet tablet almanız gerektiğini söyleyecektir. Emin değilseniz doktor veya eczacınıza danışınız.
Tabletlerinizi alkollü bir içecekle almayınız.
Yetişkinler
Genellikle günde üç kere bir adet 0,25 mg veya üç kere bir adet 0,5 mg tablet alarak başlanır. Bu doz, kademeli olarak gün boyunca bölünmüş dozlar halinde günde toplam 3 mg’a kadar çıkarılabilir.
Dozun artırılması gereken durumlarda, gündüz daha uyanık olabilmeniz için gündüz dozlarından önce gece dozunun artırılması olağandır. Eğer yan etkiler görmeye başlarsanız doktorunuz dozunuzu azaltabilir.
Tedavi süresi
XANAX sadece kısa süreli tedavi (12 haftayı aşmayacak şekilde) için kullanılır. Normalde size 4 haftadan fazlası için reçete verilmeyecek ve bu süre içinde durumunuz doktorunuz tarafından düzenli olarak değerlendirilecektir. Doktorunuz mümkün olan en düşük etkili dozu ve süreyi reçete edecek ve tedaviye devam etmenizin gerekip gerekmediğini sık sık yeniden değerlendirecektir. Birkaç haftadan fazla kullanıldığında ilacın etkisinde azalma gelişebilir.
Uygulama yolu ve metodu:
Ağızdan alınır. Tabletleri parçalamadan ve çiğnemeden bir bardak su ile yutunuz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
XANAX 18 yaşın altındaki çocukların ve ergenlik çağındakilerin tedavisi için önerilmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı:
Eğer yaşlı bir hastaysanız veya örneğin böbrek ya da karaciğer sorunlarınız varsa ve daha düşük bir doza ihtiyacınız varsa normalde günde iki veya üç kez 0,25 mg bir dozla başlayacaksınız. Gerekirse ve herhangi bir yan etki yaşamazsanız bu doz yavaş yavaş doktorunuz tarafından artırılabilir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Şiddetli karaciğer sorunlarınız varsa kullanmayınız. Böbrek veya karaciğerinizle ilgili sorunlarınız varsa dikkatli kullanınız.
Eğer XANAX’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla XANAX kullandıysanız:
Söylenenden fazla tablet almamanız önemlidir. Eğer yanlışlıkla çok fazla tablet içerseniz uyuşukluk, zihin karışıklığı, üşüme hissi, konuşma bozukluğu, kan basıncında düşme ve nefes almada zorluk yaşayabilirsiniz. Eğer yanlışlıkla çok fazla tablet içerseniz, derhal tıbbi yardım alınız.
XANAX’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
XANAX’ı kullanmayı unutursanız
Bir dozu almayı unutursanız, hatırladığınız anda ilacı alınız. Ancak sonraki ilaç dozu zamanınız gelmişse unuttuğunuz dozu ayrıca almayınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
XANAX ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
- Dozun kademeli olarak azaltılması gerektiği için XANAX’ı almayı bırakmadan önce mutlaka doktorunuzla görüşünüz. Eğer tabletleri almayı keserseniz veya dozu aniden azaltırsanız, geçici olarak yoksunluk semptomları oluşabilir. Bu belirtiler, hafif şiddette yerinde duramama ve uykusuzluktan başlayarak, karın ve kas krampları, baş ağrısı, kas ağrısı, şiddetli kaygı, gerginlik, huzursuzluk, zihin karışıklığı, sinirlilik, kusma, terleme, titreme ve kasılmaların dahil olduğu majör bir sendroma kadar değişebilir. Şiddetli vakalarda şu belirtiler görülebilir: Kişinin çevresini olduğundan farklıymış ve kendine yabancıymış gibi algılaması (derealizasyon), bedeninin, hareketlerinin, düşüncelerinin kendine ait olmadığı hissi (depersonalizasyon), işitme yeteneğinin normalin üstünde artması durumu, kol ve bacaklarda uyuşma ve karıncalanma, ışığa, gürültüye veya fiziksel temasa aşırı duyarlılık, hayal görme (halüsinasyonlar) veya sara nöbetleri. Bu bulgu ve belirtiler, özellikle daha ağır olanlar, genellikle uzun bir süre yüksek dozların uygulandığı hastalarda daha sıktır.
- Benzodiazepinle tedaviye yol açan semptomların tedavinin kesilmesi sırasında daha şiddetli biçimde nüks etmesiyle oluşan geçici bir sendrom olan çekilme (rebound) uykusuzluk ve kaygı oluşabilir. Duygu değişiklikleri, kaygı veya uyku bozuklukları ve huzursuzluk dahil başka reaksiyonlar da bu duruma eşlik edebilir.
- Vücudunuz bu duruma uyum sağlayınca belirtiler kaybolacaktır. Eğer bu konuda endişe duyuyorsanız, doktorunuz size daha fazla bilgi verecektir.